Kasuistik 08-2023

Zystische, birnenförmige Raumforderung im rechten Mittel-/Unterbauch intraperitoneal von 5,5 x 6,5 cm mit zwiebelschalenartiger Wand, kein Druckschmerz, Coloskopie und gynäkologische Untersuchung unauffällig. Ergänzend erfolgte eine KM-Sonographie:

Das arterielle Kontrastmittel-Enhancement erfolgt nur in der äußeren Schicht der zystischen Raumforderung. Unter dem Verdacht einer Mucocele der Appendix wurde der Patientin zur Operation geraten. 

Die Ileocökalresektion bestätigte den Verdacht eines Appendixtumors: Low-grade muzinöse Neoplasie der Appendix (LAMN) pT3, pN0 (0/6), L0, V0, Pn0, R0 (lokal).  Nach erfolgter Resektion sollte eine Nachsorge durchgeführt werden. Gerade bei langsam wachsenden Tumoren wie LAMN ist eine langjährige Nachsorge aber eminent, um ein Pseudomyxoma peritonei frühzeitig zu erkennen. 

Eine schöne Übersichtsarbeit zu den Neoplasien der Appendix finden Sie in aktuellen Deutschen Ärzteblatt (Heft 31/2023) !